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2016年通化大病医疗保险政策

发布时间:2019-08-16 16:59:37 编辑:笔名

2016年通化大病医疗保险政策

【摘要】据悉,2016年通化大病医疗保险从报销比例、报销范围等方面进行了详细说明。其中,在大病医疗保险报销比例方面,其报销比例已不低于50%,并实行分段支付比例,且将其支付限额不低于20万元。

《实施意见》明确,大病保险保障对象为所有城镇居民医保、新农合参保(合)人员。当参保(合)人员住院费用按现行医保政策规定报销后,对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%,按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,含基本医保在内原则上支付限额不低于20万元。

2016年通化市大病保险筹资标准,原则上按当地城乡居民当年医保筹资标准的5%予以安排,不再向参保(合)人另外收取大病保险费用。有条件的地方可根据实际情况提高筹资标准。

《实施意见》还提出,将进一步提高特定病种和困难群体保障水平,对尿毒症、儿童白血病等20类特定病种,按照“基本医保+大病保险+医疗救助”方式,民政救助对象其合规医疗费用实际支付比例不低于90%。

此外,福建省红十字会在新农合、城镇医保、商业保险、民政救助等报销补偿后,存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象,将给予再一次的救助。

我国农村医疗保障重点将向大病转移

。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,可达到90%。

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

慧择提示:2016年通化大病医疗保险政策以减轻患者经济压力为出发点,将其报销比例提高至50%,且将报销范围进一步扩大,具体报销疾病包括儿童白血病、先心病和终末期肾病等。

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